基隆婦找不到醫院救命衛福部祭區域聯防新制找救兵－kcnjk4564的部落格

201711130820

江姓婦人因基隆假日無心導管醫師，遠送台北市急救不治，她的丈夫感嘆：妻子死得太冤了。圖/報系資料照、記者游明煌攝影基隆婦心肌梗塞枉死案，衛福部祭出「區域聯防」新制，擬利用聯合值班方式，讓醫院在缺乏醫事人員人力之際，可自另一家醫院尋求臨時救兵，避免再出現有心導管室卻缺乏技術員執行手術之狀況。新制先由台大雲林分院於十二月起試辦，明年起陸續擴大實施，以醫療資源不足區優先。基隆市一名婦人日前心肌梗塞，卻因身為重度級急救責任醫院的基隆長庚醫院，當天缺技術員執行心導管手術，婦人轉診至台北新光醫院後不幸心臟衰竭死亡。衛福部醫事司長石崇良表示，基隆長庚醫院當天有可執行心導管的醫師，卻缺乏技術員，若要新聘一位技術員到他可獨立上線工作，還得經過一段培訓時間。而且，目前醫師因未納勞基法，可隨時ＯｎＣａｌｌ（待命），一旦納勞基法，也可能遇到夜間值班人力缺乏問題。石崇良舉例，光是進行心導管手術，需要的不只是心臟外科醫師，神經外科也要隨時待命，十分耗費人力，現在單一醫院人力還能撐起來，未來就很難說。醫事司近期與地方衛生局研商，擬推動區域聯防模式，並輔導醫院進行人員跨專長訓練，以增加人力調度與夜間手術的彈性。石崇良解釋，以基隆婦人案為例，基隆長庚雖無技術員，但基隆醫院有技術員，此時就可調派基隆醫院人手到基隆長庚支援。石崇良坦言，不管是醫師或各類醫事人員，均有「執業登記」限制，也就是只限一家醫院執業，跨院執業得向衛生局報備支援。但勞基法規定從嚴，醫師未來也將納勞基法，醫院人力只會更吃緊，有必要鬆綁相關規定，才能進行聯合值班，尤其偏鄉需求比都市更高。此外，目前全台共有卅九家重度級醫院，但苗栗、台東、南投三縣市完全沒有。石崇良說，該部規畫二年內輔導三縣市通過至少一家重度級醫院，或可執行全年廿四小時的緊急心導管手術中心。據他了解，南投佑民醫院二年內可通過重度級醫院，即可提供心導管手術服務。至於基隆長庚醫院部分，自本月一日起已恢復全天（含假日）緊急心導管手術待命，目前聘有心臟內科醫師十二人、技術員四人，另衛福部要求再增聘一名技術員，以增加人力調度彈性。據國內學者統計，國人急性心肌梗塞發生率約為每萬人口五人，而美國心臟醫學會統計急性心肌梗塞死亡率約三到四成，建議執行緊急心導管手術之黃金時間為十二小時。衛福部提醒，近日氣候溫差大，有心血管病史者應特別注意規則服藥，另外據研究指出，急性心肌梗塞患者有將近六成為首次發作，如民眾出現相關徵兆應盡速就醫，急救責任醫院名單可至衛福部官網查詢：http://dep.mohw.gov.tw/DOMA/cp-2710-7581-106.html。