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201708220935

衛福部擬取消自費醫療院所收費上限，最快九月實施。目前自費醫療院所收費不得超過健保價兩倍，若確定取消上限，醫改團體擔心墊高整體醫療價格，增加病人負擔，更擔心造成名醫效應，促使醫師離開健保，投入自費醫療。 自費醫療院所即非健保特約醫療院所，依「醫療費用收費標準核定作業參考原則」，醫療院所收費須經當地衛生局審查，如屬健保給付項目，自費院所或患者不符健保給付條件，自費價不得超過醫學中心等級健保價兩倍，舉例而言，若腸胃內視鏡健保價三百元，自費醫療院所提供民眾照腸胃內視鏡價格，不得超過六百元。 衛福部重新審視「醫療費用收費標準核定作業參考原則」，經多月討論，前天定案，確定取消非健保特約醫療院所自費上限，並發文給各單位，若無異議，將於九月正式頒布。 衛福部醫事司長石崇良解釋，取消收費上限後，自費醫療院所收費若維持現行健保兩倍價以下，僅需行政審核；若收費超過健保兩倍價以上，得檢附成本分析、設施水準等，由地方衛生局核定，雖然未來沒價格上限，但地方衛生局仍會瞭解同行價做最後核定，並公布於網站等，明確告知大眾。 督保盟發言人滕西華表示，健保價兩倍上限已十多年未調整，醫界有意見可討論，但不該沒天花板，否則恐促成名醫效應、比拚醫療財力等現象，呼籲衛福部再次審思。 醫改會副執行長朱顯光說，過去自費門診價格不一，出現一國多價亂象，一度遭監察院糾正，如今取消上限，地方衛生局未必有人力可協助核價，屆時恐出現照單全收的亂象，最後受影響的將是需要醫療的民眾。 醫界則大多贊同，高雄醫學大學附設醫院副院長鄭丞傑表示，健保以量制價，有些年輕醫師經驗不足，讓患者來醫院三次才用對治療方式，拿了三次給付，老醫師經驗老道一次就用對方式，卻只拿一次給付，「這很沒有道理」。遠東聯合診所內科專任主治醫師、台大醫學院內科教授張天鈞也認同，回歸市場機制讓患者選擇，若價格太高，沒人看診，自然會被淘汰。

取消自費醫療上限 「恐釀名醫效應」

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